1500 с наднормено тегло минават за година през Клиника по ендокринология на УМБАЛ „Свети Георги“

При работа в нормални условия ежегодно през Клиниката по ендокринология и болести на обмяната към УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД – Пловдив преминават около 1300-1500 болни с наднормено тегло и затлъстяване с различни етиологични причини. За година назад има известен спад на плановите хоспитализации заради епидемиологичната ситуация. Това съобщи началникът на лечебното звено в най-голямата болница в страната проф. д-р Мария Орбецова по повод Европейския ден за борба със затлъстяването – 19 май. 

проф. Мария Орбецова

През 2020 г. в Клиниката по ендокринология и болести на обмяната са приети 350 пациенти по клинична пътека „Метаболитен синдром“, при която основен критерий е затлъстяването. За сравнение през 2019 г. техният брой е 520 души. Трябва да се вземе предвид, че около 80-85% от пациентите със захарен диабет, най-вече с тип 2, са също със затлъстяване. По тази причина към общия брой на заболелите може да се добавят още около 300 пациенти за 2020 г., и двойнно повече през 2019 г. „С това обаче не се изчерпва броят на хоспитализираните със затлъстяване. При преобладаващата част от пациентите с намалена функция на щитовидната жлеза, със заболявания на половите жлези, надбъбречните жлези и хипофизата наднорменото тегло е основна клинична проява“, обясни проф. д-р Мария Орбецова. 

Клиниката по ендокринология и болести на обмяната към УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД – Пловдив разполага и от години работи с професионален био-импедансен анализатор на телесен състав „ТАНИТА“ ВС-420, включващ оценка на количество и процент мастна тъкан, обясни проф. д-р Мария Орбецова. През 2020 г. в клиниката беше въведен в експлоатация модерен високотехнологичен остеоденситометър. Той, наред с измерването на костна минерална плътност, може да анализира и количеството мастна тъкан и преразпределението й в различни зони на тялото. 

В Клиниката по ендокринология и болести на обмяната има разработени диагностични и терапевтични алгоритми при пациентите с наднормено тегло и затлъстяване. Профилактиката на затлъстяването се базира на промяна в начина на живот – правилно хранене и двигателна активност. Един от основните елементи на превенцията и лечението е обучението. „Имаме разработени програми и провеждаме структурирани индивидуални и групови обучения на пациентите със захарен диабет и метаболитен синдром, включващи разясняване на правилата за водене на здравословен начин на живот – диета, режими на хранене и физическа активност. Организираме публични обучителни лекции в рамките на различни научни и социални събития в областта на храненето и проблемите на наднорменото телесно тегло“, каза проф. д-р Мария Орбецова. 

Тя обяви, че Клиниката по ендокринология и болести на обмяната разполага с методологична визия, материален ресурс и кадрови капацитет за разкриване на специализиран консултативен кабинет за диагностика, лечение и проследяване на пациенти със затлъстяване и метаболитен синдром. Предвижда се това да стане след отзвучаване на епидемиологичните ограничения заради COVID-19. „Усилията на екипа са насочени към постигане на много добро сътрудничество с пациентите, за да се осъществи успешна профилактика и лечение на този изключително важен здравен и социален проблем – затлъстяването“, увери проф. д-р Мария Орбецова. 

Затлъстяването в световен план, както и у нас,  засяга все повече и по-младите възрастови групи. Целенасочено проучване на редовен докторант д-р Петя Консулова от Клиниката и Катедрата по ендокринология върху характеристиката на затлъстяването и метаболитния синдром, проведено сред  633 ученици в гр. Пловдив на възраст от 16 до 19 години, показва, че разпространението на наднормено тегло и затлъстяване е 15,49%. „Момчетата са два пъти по-силно засегнати от момичетата – 20,41% спрямо 10,65%“, посочи проф. д-р Мария Орбецова. Тя уточни, че децата и младежите до 18-годишна възраст са контингент на педиатрите и не подлежат на хоспитализация в Клиниката по ендокринология и болести на обмяната. 

Към днешна дата данните сочат, че в България с наднормено тегло са около 30,2% от децата и младежите в ученическа възраст от 6 до 19 години, от които със затлъстяване са 12,7%. В света от този проблем към момента са засегнати 38 млн. деца под 5-годишна възраст и 340 млн. деца и младежи между 5 и 19 години. 

Наднорменото тегло и затлъстяването представляват един от най-големите социално-медицински проблеми на нашето съвремие.

По данни на Европейска Асоциация за изучаване на затлъстяването 23,7% от възрастното население в България е със затлъстяване, а 34,5% - с наднормено тегло. Близки са наблюденията и на проф. Ана-Мария Борисова от 2016 г. – затлъстяването сред населението над 20-годишна възраст у нас е 33,2%. Значимо то е по-често при мъжете, отколкото при жените - 38,8% срещу 28,3%, за разлика от световните тенденции. По данни на СЗО над 1.9 млрд. възрастни над 18 години са с наднормено тегло (39%), а над 600 млн. – със затлъстяване (13%). Малко по-високи са процентите при жените. С наднормено тегло са 40% срещу 39% от мъжете. Със затлъстяване са 15% жени и 11% мъже. 

От първостепенно значение при проследяване на тези проблеми е поставянето на точна диагноза, както и дали затлъстяването е самостоятелна болестна проява или се явява компонент на друга патология, включително ендокринологична. Това означава, че трябва да се установи има ли съпътстващи хормонални, метаболитни и други отклонения и дали се асоциира с други синдроми и нарушения, за да се изгради индивидуална терапевтична стратегия. 

Според определението на СЗО затлъстяването представлява хетерогенен многофакторен синдром на прекомерно отлагане на мастна тъкан в тялото, което повлиява неблагоприятно върху здравето. Включено е в Международна класификация на болестите като заболяване през 1948 г. Международната група по проблемите на затлъстяването дефинира наличие на наднормено тегло при индекс на телесна маса (ИТМ) >25 kg/m², а затлъстяване − при ИТМ >30 kg/m² за европеидната раса. 

Затлъстяването е хронична болест, причинена от комплексно взаимодействие между генетични, метаболитни и разнообразни  фактори на околната среда (социални, културални, психологични, поведенчески и социални), водещи до дисбаланс между приема и разхода на енергия. То носи по-висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, включително хипертония, метаболитен синдром и захарен диабет тип 2, бронхиална астма, обструктивна сънна апнея, някои видове рак, остеоартрит и пр. „Има много млади хора – предимно жени, но и мъже, при които затлъстяването само по себе си води до нарушения в репродуктивната функция и стерилитет, което не бива да се подценява“, предупреждава проф. д-р Мария Орбецова. 

Кампанията  за отбелязване на Европейския ден за борба със затлъстяването на 19 май e проведена за първи път през 2009 г. от Националния форум за борба със затлъстяването във Великобритания и Белгийската асоциация на пациентите със затлъстяване. В България европейската инициатива се отбелязва от 2011 г. и обединява специалистите по хранене и медицинските специалисти, пациентските общности и редица организации в усилията за ограничаване на наднорменото тегло и затлъстяването, в подкрепа на хората с този проблем.

СЗО: Коронавирусът е пандемия - вече има над 118 000 заболели от COVID-19 в 114 страни

Световната здравна организация обяви разпространението на коронавируса за пандемия. Според организацията разпространението на Covid-19 по целия свят е достигнало етапа, в който може да бъде обявен за пандемия. 

На редовен брифинг генералният директор на СЗО Тедрос Адханом Гебрейес обяви, че вече има повече от 118 000 случая в 114 страни, а 4 291 души са загубили живота си.

"Пандемия не е дума, която може да се използва небрежно. Ако бъде злоупотребено с нея, може да предизвика паника и страх, което води до ненужни страдания и смърт", заяви той.

"Описването на ситуацията като пандемия не променя оценката на СЗО за заплахата от този коронавирус. Няма да се променят и мерките, които СЗО взима в борба срещу вируса", добави Гебрейес.

Продължава разпространението на коронавируса по света. Десетки страни съобщават както за новозаразени, така и за все повече починали. Не закъсняха и крайните мерки - Словения и Австрия затвориха границите си с Италия. Бяха спрени и фериботите към Хърватия. Така държавата, която е втората най-засегната в света от COVID-19, може да се окаже в изолация.

Броят на заразените на Апенините вече премина 10 000. В същото време Албания и Белгия обявиха за първи смъртни случаи. 

Голям отзвук предизвика изказване на канцлерът Ангела Меркел, че вероятно повече от половината хора в Германия ще се заразят от коронавирус.

Стотици италианци се редят на големи опашки за храна. Такъв е живота в района на заразата, където много хора не излизат от дома си като форма на самозащита.

Информационните агенции разпространиха тези кадри с абсолютно празните Испански стълби в Рим, където обикновено има тълпи от туристи; пустият площад „Сан Марко” във Венеция, обичайно пълен с хора, както и празният Канале Гранде в града, където обичайно се разминават десетки гондоли и вапорети; изцяло празният влак от Верона за Рим, както и пустата Галерия Умберто в Милано, в която има десетки луксозни магазини и обичайно е пълна с хиляди клиенти от цял свят.

Тази обстановка е истинска катастрофа за местния бизнес, като някои заведения не работят, а други са отворени, но нямат клиенти. „Очевидно е, че хората са все по-уплашени и по-уплашени. Буквално не смеят да приближат тезгяха, заради всичко което се говори по телевизията”, заяви Никола Датило - собственик на магазин в Милано.

Като предпазна мярка съседните на Италия държави въведоха редица ограничения. „Синът ми си идва с последния ферибот. Каза, че ги тестват за болести. На групи по 12 минават проверка”, каза Саня Николич, жителка на Сплит.

На този фон голям отзвук предизвика изказване на германския канцлер Ангела Меркел, която прогнозира, че повече от половината германци може да се заразят с коронавирус. „Вирусът се разпространява. Населението няма имунитет и все още няма установено лечение. Между 60 и 70% от хората ще се заразят, ако ситуацията остане такава", заяви тя.

Премиерът на Чехия Андрей Бабиш критикува Меркел. Според него такива изказвания могат да доведат до масова паника. Все пак Меркел уточни, че Германия към момента не смята че са необходими драстични мерки. Страната не предвижда затваряне на границите.

Заразата промени дори официалния протокол на лидерите. Френския президент Еманюел Макрон беше видян да се покланя на испанския крал Фелипе Шести при срещата им в Париж. Това не е уважение към монарха, а резултат от забраната за ръкостискания. Съпругите на двамата лидери също си размениха само въздушни целувки.

Освен в Европа, заразата се разпространява и в Съединените щати. Повече от 30 щата отчитат поне един случай. Най-драстични мерки бяха взети в градчето Ню Рошел недалеч от Ню Йорк. Националната гвардия беше изпратена да отцепи район около града, където има необичайно много случаи на коронавирус.

 „Ню Рошел е проблем. Имаме огнище на заразата. В целия Ню Йорк сити има 36 болни, а в това градче са 108. Нуждаем се от специална стратегия тук. Районът са най-много случаи ще бъде отцепен в радиус километър и половина. От 12-ти до 25 март”, каза Андрю Коумо, губернатор на щат Ню Йорк.

В същото време, в града от който започна всичко - Ухан в китайската провинция Хубей, животът започна да се връща към нормалния си ритъм. Супермаркетите и аптеките бяха отворени. Завърна се и трафика по булевардите. Броят на заразените спада и властите вярват, че са преборили заразата.

СЗО предупреди за гибелните последствия от заседналия начин на живот

Световната здравна организация публикува доклад, според който една всеобхватна по целия свят промяна в начина

на живот на хората, може да доведе до измирането на една пета от населението на Земята, съобщава Science Alert. 

Изследователите са установили, че на тази опасност вече са подложени 32% от жените и 23% от мъжете по света.

Тези заплашени от ранна смърт хора не получават и една десета от необходимата за оцеляването на организма физическата активност на тялото. Този малко подвижен начин на живот може да доведе до масово измиране на всички хора, които не са свикнали да спортуват или поне да правят някакви упражнения у дома или във фитнеса.

Подобен заседнал начин на живот, според учените, може да предизвика влошаване на повечето хронични заболявания, а бактериите и вирусните инфекции ще довършат работата. 

Според СЗО броят на смъртните случаи заради недостатъчна физическа активност може да достигне 1,4-1,5 милиарда души. 
При това населението на така наречените развити страни ще пострада повече от останалите - около 40% от възрастните американци и 36% от възрастните във Великобритания ще измрат.

Според СЗО от 2001 г. насам ситуацията се влошава постоянно: хората все повече и повече си седят у дома си, а все по-малко се занимават със спорт. Този вреден заседнал начин на живот в съчетание с ширещата се замяна на нормалното хранене с полуготови неполезни храни ще има гибелни последици за човечеството, предупреждава СЗО