петък, 30 юни 2017 г.

Опасната жега ще обгръща Пловдив и през уикенда

Деца се разхлаждат на фонтаните в Цар Симеоновата градина.
Червен код за екстремно високи температури - най-висока степен на предупреждение за опасни горещини, е обявена в 17 области на страната за 1 юли. Той е в сила за областите: Пазарджик, Пловдив, Хасково, Стара Загора, Сливен, Ямбол, Монтана, Враца, Плевен, Ловеч, Габрово, Велико Търново, Русе, Силистра, Търговище, Разград и Шумен. 
В равнинните части на тези райони прогнозираните стойности на термометрите ще отчитат опасно високите 41-44 градуса по Целзий, на сянка. На места не са изключени и по-високи стойности, предупреждават метеоролозите. В останалите 10 области на страната в съботния ден е обявен код оранжево, за температури от 37 до 40 градуса.
Лекари призовават хората да не подценяват жегите и да не излизат навън в събота, ако това не е крайно наложително. Все пак при излизане не забравяйте да вземете шапка, слънчеви очила и шише с вода. Пийте много течности и поне 2,5 - 3 литра вода на ден. Пръскайте често и обилно лицето и главата си, а също и крайниците си. Носете светли дрехи и се хранете само с леки храни. Най-тежко жегите преживяват възрастните, децата и страдащите от високо кръвно налягане и сърдечно-съдови заболявания. Бъдете внимателни и се щадете под парещото слънце!
Бъдете внимателни и с климатиците, защото ако заспите под тях, има голям риск да хванете простуда, високата температура в жегата е доста неприятна, казват доктори.

Според синоптиците горещо ще бъде и в неделя, а от понеделник се очаква захлаждане, придружено с вятър, валежи и гръмотевични бури. 

Не забравяйте течностите на плажа, правят кожата по-устойчива на слънцето

Д-р Милка Стефанова, дерматолог


Както казва известният киногерой Рене от сериала „Ало,ало“ – „Слънцето грее, птичките пеят“. Отново лятото е тук. Високите температури и слънчевата светлина ни карат да излезем навън, да сложим слънчевите очила, късите поли и панталонки и да предпочетем морския бряг и планинските склонове пред креслото и телевизора. Вече сме планирали ваканциите, обиколили сме магазините за нови летни оскъдни дрешки. Предстои ни слънцето да стимулира секрецията на хормона на щастието – мелатонин и на витамин D, който ще укрепи костите ни и ще направи кожата ни лъщящо шоколадова. Но ...  дали действието на слънцето е само позитивно? Какво прави то на кожата ни? Може ли да ни навреди?
Ето какви са съвременните научни данни:
Както казва известният киногерой Рене от сериала „Ало,ало“ – „Слънцето грее, птичките пеят“. Отново лятото е тук. Високите температури и слънчевата светлина ни карат да излезем навън, да сложим слънчевите очила, късите поли и панталонки и да предпочетем морския бряг и планинските склонове пред креслото и телевизора. Вече сме планирали ваканциите, обиколили сме магазините за нови летни оскъдни дрешки. Предстои ни слънцето да стимулира секрецията на хормона на щастието – мелатонин и на витамин D, който ще укрепи костите ни и ще направи кожата ни лъщящо шоколадова. Но ...  дали действието на слънцето е само позитивно? Какво прави то на кожата ни? Може ли да ни навреди?
Ето какви са съвременните научни данни:
UVB лъчите проникват само в повърхностните слоеве на кожата и в краткосрочен план водят до типичните и досадни слънчеви изгаряния, но са отговорни и за преждевременното стареене на кожата.
UVA лъчите проникват в дълбочина, водят до хиперпигментации, слънчеви алергии и също състаряват кожата. Комбинираното въздействие на двата вида лъчи е основната причина за увеличаване на бенките и хиперпигментациите и, в крайна сметка, за развитие на различните видове кожен рак.
Всяка пролет в кабинета ми идват пациенти, които се интересуват как да се грижат за кожата си през предстоящото лято.
Ето какво ги съветвам:
Задължително ползвайте слънцезащитни продукти. Нанясайте ги в достатъчно количество 15-30 мин. преди излагане на интензивна слънчева светлина. Никога не забравяйте ушните миди, носа, устните, а тези, които подстригват ниско или бръснат косата си – и скалпа. Повтаряйте през 2-3 часа, за да запазите нивото на защита, особено при спортуване, потене, плуване, изтриване. Не забравяйте да пиете редовно течности. Така запазвате хидратацията и храненето на кожата и тя става по-устойчива на слънцето.
Слънцезащитните кремове помагат, но употребата им не трябва да ви кара да се излагате безконтролно на слънце. Това може да доведе до сериозна заплаха не само за кожата ви, но и за здравето ви изобщо – особено при малките деца, които прекарват повече време на открито. Когато излизате от къщи, не забравяйте да си вземете слънчевите очила, шапка и чадър, носете леки светли дрехи. Това ще ви предпази не само от изгаряне, но и от претопляне и топлинен удар.
Когато се приберете след престой на слънце, след като сте почистили кожата или сте взели душ, нанесете хидратиращ крем или лосион. Той ще отпусне, подхрани и успокои кожата ви и ще ускори възстановяването й.
Ние, дерматолозите, препоръчваме често различните слънцезащитни продукти, защото все повече пациенти са с чувствителна  и проблемна кожа и защото в нашия регион слънцегреенето е интензивно през летните месеци. Тези козметични лосиони и кремове са ефективно средство за предпазване не само от изгаряне, но и от рак на кожата. Те са с приятен аромат, омекчават и хидратират кожата и съдържат ефективни UVA/UVB филтри. На пазара вече има продукти, които предпазват и от опасните инфрачервени лъчи.  Инфрачервеното лъчение прониква в подкожието, предизвиква разграждане на колагена, кожата загубва еластичността си, процесът на фотостареене се ускорява. Тези нови козметичнипрепарати са регистрирани като медицински изделия клас 1 и са водоустойчиви.
Употребата на слънцезащитни продукти не оказва въздействие върху нивата на витамин  D – за синтеза му са достатъчни 15 минути на слънце без защита и рационално хранене с достатъчно количество богати на калций храни – риба, яйца, фибри.
Слънцезащитата е задължителна при пациенти, приемащи медикаменти, които може да предизвикат фототоксични реакции. Такива лекарства са някои антибиотици, кортикостероиди, високи дози хормонални препарати, кардиологични средства. Кожата е особено чувствителна и ранима след пилинг, лазерни процедури, пресни белези и трябва винаги да бъде протектирана в тези случаи.
В тинейджърската възраст кожата претърпява сериозна промяна, свързана с хормоналната пренастройка. Това налага използването на козметични и медицински продукти за лечение на акне и регулиращи мастната продукция, които също сенсибилизират кожата към слънчевото въздействие. Като добавим и склонността на тази възрастова група да прекарва твърде много време на открито, на плажове и силно огрени повърхности, това прави нуждата от слънцезащита належаща. 
Нашата кожа е нашата външност. Тя ни прави красиви и привликателни. Но ако не се грижим за нея може да бъде източник на проблеми и страдание. Съвременният козметичен пазар предлага много продукти, които подхранват, защитават и възстановяват кожата. Не забравяйте, че няма универсална козметика, приложима от всеки, във всеки отделен случай. Разумният подход е да посетите вашия дерматолог, да дискутирате с него особеностите на вашата кожа и плановете ви за ваканция. Тогава той ще ви препоръча оптималния вариант за козметична подръжка и терапия. Така ще имате едно безпроблемно лято и ще бъдете красиви и привлекателни.
 лъчите проникват само в повърхностните слоеве на кожата и в краткосрочен план водят до типичните и досадни слънчеви изгаряния, но са отговорни и за преждевременното стареене на кожата.
UVA лъчите проникват в дълбочина, водят до хиперпигментации, слънчеви алергии и също състаряват кожата. Комбинираното въздействие на двата вида лъчи е основната причина за увеличаване на бенките и хиперпигментациите и, в крайна сметка, за развитие на различните видове кожен рак.
Всяка пролет в кабинета ми идват пациенти, които се интересуват как да се грижат за кожата си през предстоящото лято.
Ето какво ги съветвам:
Задължително ползвайте слънцезащитни продукти. Нанясайте ги в достатъчно количество 15-30 мин. преди излагане на интензивна слънчева светлина. Никога не забравяйте ушните миди, носа, устните, а тези, които подстригват ниско или бръснат косата си – и скалпа. Повтаряйте през 2-3 часа, за да запазите нивото на защита, особено при спортуване, потене, плуване, изтриване. Не забравяйте да пиете редовно течности. Така запазвате хидратацията и храненето на кожата и тя става по-устойчива на слънцето.
Слънцезащитните кремове помагат, но употребата им не трябва да ви кара да се излагате безконтролно на слънце. Това може да доведе до сериозна заплаха не само за кожата ви, но и за здравето ви изобщо – особено при малките деца, които прекарват повече време на открито. Когато излизате от къщи, не забравяйте да си вземете слънчевите очила, шапка и чадър, носете леки светли дрехи. Това ще ви предпази не само от изгаряне, но и от претопляне и топлинен удар.
Когато се приберете след престой на слънце, след като сте почистили кожата или сте взели душ, нанесете хидратиращ крем или лосион. Той ще отпусне, подхрани и успокои кожата ви и ще ускори възстановяването й.
Ние, дерматолозите, препоръчваме често различните слънцезащитни продукти, защото все повече пациенти са с чувствителна  и проблемна кожа и защото в нашия регион слънцегреенето е интензивно през летните месеци. Тези козметични лосиони и кремове са ефективно средство за предпазване не само от изгаряне, но и от рак на кожата. Те са с приятен аромат, омекчават и хидратират кожата и съдържат ефективни UVA/UVB филтри. На пазара вече има продукти, които предпазват и от опасните инфрачервени лъчи.  Инфрачервеното лъчение прониква в подкожието, предизвиква разграждане на колагена, кожата загубва еластичността си, процесът на фотостареене се ускорява. Тези нови козметичнипрепарати са регистрирани като медицински изделия клас 1 и са водоустойчиви.
Употребата на слънцезащитни продукти не оказва въздействие върху нивата на витамин  D – за синтеза му са достатъчни 15 минути на слънце без защита и рационално хранене с достатъчно количество богати на калций храни – риба, яйца, фибри.
Слънцезащитата е задължителна при пациенти, приемащи медикаменти, които може да предизвикат фототоксични реакции. Такива лекарства са някои антибиотици, кортикостероиди, високи дози хормонални препарати, кардиологични средства. Кожата е особено чувствителна и ранима след пилинг, лазерни процедури, пресни белези и трябва винаги да бъде протектирана в тези случаи.
В тинейджърската възраст кожата претърпява сериозна промяна, свързана с хормоналната пренастройка. Това налага използването на козметични и медицински продукти за лечение на акне и регулиращи мастната продукция, които също сенсибилизират кожата към слънчевото въздействие. Като добавим и склонността на тази възрастова група да прекарва твърде много време на открито, на плажове и силно огрени повърхности, това прави нуждата от слънцезащита належаща. 
Нашата кожа е нашата външност. Тя ни прави красиви и привликателни. Но ако не се грижим за нея може да бъде източник на проблеми и страдание. Съвременният козметичен пазар предлага много продукти, които подхранват, защитават и възстановяват кожата. Не забравяйте, че няма универсална козметика, приложима от всеки, във всеки отделен случай. Разумният подход е да посетите вашия дерматолог, да дискутирате с него особеностите на вашата кожа и плановете ви за ваканция. Тогава той ще ви препоръча оптималния вариант за козметична подръжка и терапия. Така ще имате едно безпроблемно лято и ще бъдете красиви и привлекателни.

понеделник, 26 юни 2017 г.

Индивидуална ендопротеза замени част от бедрената кост на онкоболна пациентка

Операцията е била наложителна, заради метастази в десния крак, след рехабилитацията жената ще може да се движи без помощни средства

Индивидуално изработена ендопротеза замени част от бедрената кост на десния крак на 63-годишна пациентка на Клиниката по ортопедия и травматология в УМБАЛ „Свети Георги“. Интервенцията се наложи, тъй като описаният участък е засегнат от метастазите вследствие на онкологично заболяване – белодробен карцином, който не подлежи на опериране.

Заради сложността при поставяне на ендопротезата, началникът на Клиниката по ортопедия травматология проф. д-р Владимир Ставрев кани като консултант проф. д-р Любен Стоков, хирург с над 35-годишен стаж и дългогодишен директор на Клиниката по костни тумори в СБАЛО „Проф. Бойчо Бойчев“ – Горна Баня. До момента в България единствено в София са извършвани 3-4 подобни операции. За първи извън столицата именно в УМБАЛ „Свети Георги“ на пациент е поставена индивидуално изработена колянна туморна ендопротеза. По-разпространният метод е ампутация на крака, припомни проф. Ставрев.

От бедрената кост, която е с обща дължина 38 см, са изрязани засегнатите от метастазите 14 сантиметра от долната част на костта и на тяхно място е ендопротезата. При операцията, продължила 4 часа, е приложена комбинирана анестезия – епидурална и спинална, разказа анестезиологът доц. д-р Маргарита Кадийска. Пациентката е останала в съзнание през цялото време, тъй като предвид водещото заболяване при нея – белодробния карцином, е била неприложима общата анестезия. За справяне с болковия синдром е била поставена

В момента протича рехабилитация с електрически апарат за постоянно пасивно раздвижване на колянната става. За наша радост метастазите не бяха засегнали мускулите, които сгъват и разгъват крака в областта на коляното, съхранени са и кръвоносните съдове и нервите, така че след рехабилитацията жената ще може да се движи самостоятелно, без помощни средства, разказа проф. Ставрев.

Ендопротезата е изработена специално за тази пациентка в Германия. Стойността й е 20 хил. лева, като НЗОК ще реимбурсира 2 700 лв. от тази сума, а останалите 17 300 лв. ще бъдат покрити от медицинската застраховка на пациентката, която работи в чужбина. В България подобно възстановяване на средства могат да получат само хората с допълнителни здравни застраховки към различни частни фондове, обясни проф. Ставрев.

Той допълни, че е взета проба за хистологичен анализ от оперирания участък, което е стандартна процедура. След възстановяването на жената й предстоят химио и лъчетерапия, които също могат да се проведат в УМБАЛ „Свети Георги“. В болницата напълно е затворен цикълът на диагностика и лечение на онкоболните пациенти, тъй като УМБАЛ „Свети Георги“ разполага с Клиника по медицинска онкология, Клиниката по лъчелечение и Клиника по хематология, както и с високотехнологично оборудване за образна диагностика и лечение – линейни ускорители, компютър-томографи, ПЕТ КТ, единственият в България кибернож и др.