сряда, 26 февруари 2014 г.

ЕМГ

ДКЦ "Св. Георги" град Пловдив разполага с нов уред за провеждане на изследването ЕМГ.



Описание на изследването и полезни съвети:

Електромиограмата (ЕМГ) е  изследване, с помощта, на което се определя електрическата активност на мускулите по време на съкращение и на покой. При изследването на нервната проводимост се измерва колко добре и колко бързо нервите предават електрически сигнали. Нервите контролират дейността на мускулите с помощта на нервни импулси.
Измерването на електрическата активност на мускулите и нервите подпомага диагностицирането на различни заболявания, които увреждат мускулите (мускулна дистрофия) или нервите (амиотрофична латерална склероза, периферна невропатия). За получаване на по-добри резултати обикновено електромиограмата се провежда едновременно с изследване на нервна проводимост.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Електромиограма (ЕМГ) се провежда в някой от следните случаи:
  • Да се открие заболяване, което води до увреждане на мускулите, нервите, както и връзката между нервите и мускулите (нервно-мускулния синапс) – дискова херния, амиотрофична латерална склероза, миастения гравис.
  • Да се открие причината за слабост, парализа или мускулни потрепвания. Тези проблеми могат да се дължат на проблеми с мускулите, нервите, гръбначния мозък или частта от мозъка, която контролира дейността на мускулите.

Изследването на нервна проводимост се провежда:
  • Да се открие увреждане на периферната нервна система – нервите, които излизат от главния или гръбначния мозък, както на техните по-малки разклонения. Това изследване подпомага диагностициране на заболявания като синдром на карпалния тунел, синдром на Guillain-Barre.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Съобщете на Вашия лекар, ако:
  • Приемате лекарства. Някои лекарства въздействат върху дейността на нервната система – мускулни релаксанти, антихолинергични лекарства. Преди провеждане на изследването е възможно да се наложи да спрете техния прием за 3-6 дни.
  • Имате проблеми с кръвосъсирването или приемате лекарства намаляващи съсирването на кръвта – варфарин, хепарин. Преди провеждане на изследването е възможно да се наложи да спрете техния прием.
  • Имате поставен пейсмейкър.

Преди изследването е необходимо:
  • Да не пушите 3 часа.
  • Да не консумирате храни или напитки, които съдържат кофеин – чай, кафе, кока-кола, шоколад – 2-3 часа.
  • Може да се наложи да попълните информирано съгласие.

В деня на изследването сложете удобни и широки дрехи. Въпреки това е възможно да се наложи да ги свалите.
Ако имате каквито и да е въпроси за това как да се подготвите за изследването, какви са рисковете или какво означават получените резултати се обърнете към Вашия лекар.

Метод на провеждане на изследването:

Електромиограма може да бъде направена в болница или в специализиран кабинет. Разчитането на електромиограмата става от лекар специалист по нервни болести – невролог.

Провеждане на електромиограма
  • По време на изследването е необходимо да сте легнали удобно и по гръб на кушетка.
  • Кожата, където ще бъдат поставени електроди се почиства.
  • Използват се иглени електроди, които са свързани към специален апарат.
  • След като се поставят електродите се измерва електрическата активност на мускулите по време на покой. Ще получите инструкции за определено движение, с помощта на което ще се измери електрическата активност на мускула по време на съкращение.
  • Мястото на електродите може да бъде сменено и да се измери и електрическата активност в други области на същия мускул или на други мускули.
  • След приключване на изследването се отстраняват електродите и се почиства кожата.
  • Електрическата активност на мускулите се представя под формата на вълни и може да се наблюдава на монитор, да се представи и със звуков сигнал или да бъде записана на видео носител.
Провеждането на изследването отнема около 30-60 минути.

Изследване на нервна проводимост
  • По време на изследването е необходимо да сте легнали удобно и по гръб на кушетка.
  • Върху кожата се поставят се няколко електрода (плоски метални дискове) с помощта на специална паста или лента за прикрепване.
  • Над нерва се поставя електрод, от който се изпращат импулси, а над мускула се поставя електрод, с който се измерва нервно-мускулната проводимост.
  • Подават се няколко бързи електрични импулси към нерва и се измерва времето, което е необходимо на мускула, за да се съкрати.
  • Изследва се същия нерв и от противоположната страна. Това е необходимо, за да се направи сравнение.
  • След приключване на изследването се отстраняват електродите.
Изследването на нервна проводимост отнеме от 15 минути до 1 час и продължителността зависи от това колко нерви и мускулни групи ще бъдат изследване.

При едновременно провеждане на изследване за нервна проводимост и ЕМГ първо се прави изследването за нервна проводимост.

Какво ще усещате по време на изследването?

При провеждането на електромиограма (ЕМГ) може да усетите краткотрайна остра болка при поставяне на електродите в мускулите. След изследването може да усещате дискомфорт и лека болка за 1-2 часа. Ако болката се засилва, имате оток, зачервяване или гнойна секреция се обадете на Вашия лекар.
При изследване на нервна проводимост може да усетите остра, пареща болка при подаване на електрическите сигнали.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Електромиограмата е безопасно изследване. Може да получите леко кръвонасядане или оток в областта, където са били поставени иглените електроди. Иглите са стерилни и почти не съществува риск от инфекция.
При изследването на нервна проводимост не съществува риск.

Резултати от проведеното изследване:

Електромиограмата (ЕМГ) е  изследване, с помощта, на което се определя електрическата активност на мускулите по време на съкращение и на покой. При изследването на нервната проводимост се измерва колко добре и колко бързо нервите предават електрически сигнали.
Резултатите от изследването са готови на същият или на следващият ден.

   Нормални стойности:

  • ЕМГ не показва електрическа активност по време на покой. По време на съкращение на мускула линията е гладка и вълнообразна.
  • Нормална нервно-мускулна проводимост.

   Отклонения от нормата:

  • Електрическа активност на мускула по време на покой. Отклонение в нормалната крива при съкращение на мускула. Тези промени могат да са белег на различни заболявания – амиотрофична латерална склероза, след полиомиелитен синдром, възпаление и други проблеми с мускулите.
  • Нарушение в нервно-мускулната проводимост. Ниската проводимост може да се дължи на увреждане на нерви или групи от нерви – синдром на карпалния тунел, синдром на Guillain-Barre, след полиомиелитен синдром. Нервно-мускулната проводимост се понижава нормално и с напредване на възрастта.

Ако имате отклонения в нормалните стойности Вашия лекар ще Ви обясни на какво може да се дължат, дали е необходимо провеждане на допълнителни изследвания или лечение.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Провеждането на електромиограма може да не се проведе или получените от него резултати да не са полезни в следните случаи:
  • Прием на някои лекарства – мускулни релаксанти, антихолинергични.
  • Ако имате кървене, оток или твърде голямо количество мастна тъкан в областта, която ще се изследва.
  • Ако не може да изпълнявате указанията по време на изследването.
източник framar.bg