МЗ с амбулаторна процедура за домашно лечение на пациенти с COVID-19

Министерство на здравеопазването изготви нормативна промяна, утвърждаваща създаването на амбулаторна процедура, заплащана от НЗОК. Тя включва диагностични и лечебни дейности и услуги, които ще се осъществяват в извънболничната помощ и които ще се предоставят на пациенти със заболяването COVID-19.

Тези диагностично-лечебни дейности включват и предписване на необходимите лекарствени продукти за домашно лечение на пациента, които ще се заплащат 100% от НЗОК. 

Предварителните разчети сочат, че за обезпечаването й ще са нужни около 8 млн. лева.

До две седмици в страната ще бъдат разкрити поне 150 COVID зони, каквато функционира в ДКЦ "Св. Георги". Там пациентите ще получават консултация, рентгенова снимка и препоръка за домашно лечение напълно безплатно, заяви здравният министър д-р Стойчо Кацаров.  

Той уточни, че те са предназначени за пациенти с леки или средно тежки симптоми, а в COVID зоните ще им бъдат изписвани и безплатни лекарства за домашно лечение. 

Ръководството на МУ-Пловдив с отворено писмо до студентите

Академичен съвет

Пред прага сме на новата учебна година. И за сетен път сме изправени пред предизвикателството да работим и да се обучаваме в условията на доказана пандемия. Заповедта на ректорското ръководство Р-1350/20.08.2021 г. за организация на учебния процес през следващата учебна година предизвика напрежение сред някои, изразено бурно в социални мрежи и медии. За съжаление никой от протестиращите студенти не поиска разговор с нас по темата. Подобна организация на учебната дейност с изисквания в ситуация на COVID-19 пандемия се прави и в други университети в света – в САЩ стотици висши училища изискват студентите да са ваксинирани при началото на учебните занятия през есента. Това са университетите в Колумбия, Харвард, Принстън, Станфорд, Илиноис, УКЛА, Иейл и много други.  В Европа задължително ваксиниране се въведе за работещите в здравния сектор и обучаващите се в Англия, Франция, Германия. В Италия, Гърция и Франция парламентът одобри задължителната ваксинация в здравния сектор. Медицинските университети в тези страни предвиждат задължителна имунизация или антигенен тест за присъстващите студенти.

Благодарим за категоричната подкрепа на тези студенти и колеги, а те бяха стотици, които: разбраха правилно отговорността, която носим като обучители и обучаеми за опазване на индивидуалното и общественото здраве; са наясно, че вирусът SARS-CoV-2, болестта COVID-19 и настоящата епидемична обстановка представляват сериозна реалност; съзнават, че медицинското образование е специфично, изисква контакт с болни хора и техни роднини, множество комуникации, но и стриктно спазване на противоепидемични мерки и правила, съобразени с особеностите на медицинското обучение; не се поддадоха на провокации за бунт, заплахи за съд, публични протести, внушения за дискриминация и натиск за ваксинация, защото заповедта дава право на избор.

Всеки студент има право да учи и работи, а в медицината това право е свързано с определени задължения и дисциплина, защото носим гражданската и медицинска отговорност да пазим не само нас самите, но и колеги, пациенти и техни роднини, тъй като живеем и работим в общество.

Медицински университет - Пловдив желае да запази атмосфера на спокойствие и разбирателство в учебната си среда и не се стреми към насаждане на напрежение в обществото в условия на сложна политическа обстановка в страната.

На последния ректорски съвет предложихме уточнения в спорната за някои студенти  т. 3  с цел  осигуряване на повече информираност относно възможностите за вида на обучение, а именно:

Достъпът на студенти до клиничните учебни бази ще се съобразява стриктно с изискванията на ръководствата на лечебните заведения и необходимостта от преструктуриране на болничните звена, която ще се наложи от натоварването на здравната система. Студентите при влизане в практически занятия в учебните клинични бази следва да представят ясни данни за индивидуалния си статус по отношение на COVID-19 (наличие на валиден документ за ваксиниране или документ за преболедуване/антителен тест в началото на семестъра, антигенен или PCR тест), за оценка на риска от внасяне на инфекция при рискови болни и медицински персонал, минимизиране на шанса за предаване на зараза, опазване на индивидуалното и общественото здраве и стабилността на здравната система. За тези студенти, които при обективно доказани обстоятелства и медицински контра-индикации, не могат да се обучават присъствено, ще бъде осигурено адекватно присъствено обучение в Симулационния център или он-лайн обучение. Същите при болест, заразоносителство, карантина или други обстоятелства ще бъдат компенсирани с възможност за практическа работа с хоспитализирани пациенти след настъпване на промени, които ще позволят влизането им в присъствена среда. Желаещите да работят в  COVID-19 структури могат да компенсират част от практическите си занятия по вътрешни болести.

Призоваваме студентите да се съобразяват с правилата и да спазват противоепидемичните мерки. Подкрепяме правото им на личен избор, но следва да проявяват гражданска и медицинска отговорност, да уважават правото на здраве на пациентите, медицинския персонал и колегите си. Както и в предишни семестри, така и за този, МУ-Пловдив ще осигури необходимите комплекти от лични предпазни средства.

Предстои ни труден семестър. Заедно можем да преодоляваме предизвикателствата в образователния процес – не с гняв и ненавист, а с разбиране и диалог, основани на научна информация.

Проф д-р Мариана Мурджева, дм, мзм – Ректор

Проф д-р Ани Белчева, дм - Зам.-ректор по учебна дейност

Проф д-р Благой Маринов, дм - Зам.-ректор по научноизследователска дейност

Проф. д-р Диляна Вичева, дм - Зам.-ректор по международно сътрудничество и проектна дейност

Проф. д-р Анастас Баталов, дм - Зам.-ректор по учебно-болнична координация

Проф. д-р Иван Иванов, дм - Зам-ректор по управление на качеството

Проф. д-р Ангел Учиков, дмн - Декан на Медицински факултет

Доц. д-р Веселина Кондева, дм - Декан на Факултет по дентална медицина

Проф. Пламен Загорчев, дб, дбн - Декан на Фармацевтичен факултет

Проф. д-р Мария Семерджиева, дм - Декан на Факултет по обществено здраве

Доц. Мария Божкова, дм - Директор на Медицински колеж

Доц. Димитър Мирчев, диф - Директор на Департамент за езиково и специализирано обучение

Д-р Евгения Иванова-Бацелова - Началник Учебен отдел

 

Удължиха извънредната епидемична обстановка с още 3 месеца

Правителството удължава извънредната епидемична обстановка с още три месеца.

Причината – навлизаме в нова пандемична вълна, съобщи след заседанието на Министерския съвет служебният здравен министър Стойчо Кацаров, който вчера призна, че вирусът го е изненадал с по-ранното си настъпване у нас.

„Регистрираме ръст на броя на заразените, регистрираме ръст и на броя на хоспитализациите и това налага да удължим епидемичната обстановка. Срокът се обосновава с това, че средната продължително на една пандемична вълна е около 2 месеца, два месеца и половина“, мотивира решението Кацаров. Така страната ни ще е в извънредна обстановка до края на ноември.

Той обясни, че е взета под внимание и особената политическа ситуация, в която се намираме и колко време ще продължи да работи настоящото Народно събрание и дали то ще успее да излъчи правителство. „Така че, тримесечния срок дава достатъчно гаранция за сигурност и възможност за налагане на противоепидемичната ситуация, в това число и около граничния контрол“, обясни здравният министър.

Удължаването на обстановката обаче засега не променя нищо, тъй като служебната власт ясно показва, че не смее да затегне мерките, за да не си навлече гнева на голяма част от обществото. И докато Кацаров не спазва собствения си пандемичен план, който иначе беше широко рекламиран, гърците показаха как трябва да се действа в условията на върлуваща опасна зараза.

Делта вариантът е вече доминиращият в страната

 Случаите на делта варианта на COVID у нас се увеличават.

84 случая на делта вариант на SARS-CoV-2, известен като Индийски вариант, са установени от НЦЗПБ чрез целогеномно секвениране от ново поколение. Анализирани са общо 85 клинични проби, информират от Министерство на здравеопазването.

При всички са установени вирусни варианти с повишено значение за общественото здраве, като от тях 84 (99%) са делта (B.1.617.2) и един е алфа (B.1.1.7). Клиничните проби са взети в периода 08-28 юли 2021 г. и са изпратени от 26 различни лечебни заведения от 18 области на страната. Най-много случаи на делта вариант от изследваните проби има в София и Бургас – по 15. 12 са във Варна, а 8 в Стара Загора. По пет случая има в Русе, Плевен и Смолян, както и по-малко в други градове на страната. 57 от заболелите се лекуват у дома, а 14 са хоспитализирани. Четирима са починалите, а 9 излекуваните.

Областният щаб реши: Започва поетапно разкриване на леглата за COVID

Да започне поетапно разкриване на легла в болниците в Пловдивска област, които имат COVID отделения, реши на свое заседание Областният оперативен щаб. Това се налага поради факта, че областта се намира вече в оранжевата зона с 14-дневна заболеваемост от 106, 33 на 100 000 души население. Леглата в УМБАЛ „Свети Георги“ са запълнени почти напълно.     

Разкриването на нови легла ще стартира от болниците, които имат интензивни отделения. Останалите ще бъдат  в резерв и ще се включат при по-голямо увеличение на случаите. „Разписани са и мерки в Националния план за справяне с пандемията, които също ще се спазват“, уточни областният управител Ангел Стоев.

„Вече имаме опита от предишните вълни и ще го прилагаме“, 

каза директорът на РЗИ д-р Сийка Димчева. Ще се запази принципът да се заделя определен процент легла в болниците за пациенти на Спешна помощ. Преди затихването на епидемията, работеха 20 болници с COVID отделения в областта. Леглата, с които разполагахме до последната вълна бяха 1411. 1281 от тях са терапевтични, 129 – интензивни“, допълни тя. 

От идната седмица ще зачестят и проверките за спазване на противоепидемичните мерки в обектите с обществено предназначение. Те ще се извършват от екипи на РЗИ, Полицията и БАБХ.

Пловдивска област стои добре по отношение на ваксинирането. Процентът на ваксинация е 17,25, а като се прибавят и преболедувалите, процентът става 20,69. Напредва и темпът на ваксиниране от мобилните екипи в малките населени места и предприятията. Според областният управител хората трябва да осъзнаят нуждата от имунизация и да бъдат убеждавани, а не принуждавани.

                   Лекарите в щаба поставиха въпроса за обезпечаването с кадри на първа линия в COVID отделенията. Според тях трябва да бъдат възстановени същите възнаграждения, които са изплащани преди, за да могат да мотивират персонала, тъй като в момента има масов отлив от желаещи да работят в тези отделения. Отново бе коментирана нуждата от лекарства за лечение на COVID. След свое запитване областният управител е получил отговор от здравното министерство, че са взети спешни мерки за попълване на оперативния резерв от нискомолекулярни хепарини. Бе обсъдена и идеята за възстановяване на бившата Белодробна болница като лечебно заведение за лечение на COVID и постковид синдрома.

Изчакването заради КОВИД-19 превръща хронични урологични заболявания в спешни

За обострянето на хроничните урологични заболявания не може с категоричност да се обвинява КОВИД-19. Но със сигурност изчакването и отлагането на лечението им заради пандемията превърна много от тях в спешни състояния, изискващи незабавна медицинска намеса. „При задаващата се четвърта вълна на коронавирусна инфекция пациентите в обострена фаза на хроничните урологични заболявания не бива да чакат. Имаме готовност и ресурси да поемем грижата за тях.“ Този призив отправи началникът на Клиниката по урология на УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД – Пловдив доц. д-р Маджид Кадим. 

В ръководеното от него лечебно звено стриктно се спазват спуснатите нови препоръки на Европейската урологична асоциация. Те са структурирани в 4 категории. Първата група е за спешните случаи, в която попадат животозастрашаващите състояния, които не могат да се отлагат повече от 24 часа. С висок приоритет са пациентите с риск от прогресия на заболяването, от метастазиране, от загуба на функция на даден орган. При тях се допуска отлагане на лечението максимум до 6 седмици. В третата група са средните по приоритет случаи, при които се допуска отлагане до 3 месеца на лечението, но задължително с преоценка при влошаване на заболяването. В групата с нисък приоритет се включват пациентите, за които има малка вероятност от прогресиране на заболяването, развитие на метастази или загуба на функциите на орган. Единствено при тях за лечението може да се изчака до половин година. 

Общо 1266 пациенти са преминали през лечебното звено за последните 6 месеца. Броят на установените и доказани случаи на КОВИД-19 сред тях е 15. „Напълно вероятно е те да са значително повече, понеже при някои има безсимптомно протичане на коронавирусна инфекция. В началото на пандемията в Клиниката по урология се обособи сектор за лечение на такива пациенти. Наложи се персоналът ни да бъде подготвен за диагностициране и лечение на коронавирусна инфекция“, каза доц. д-р Маджид Кадим. 

Сред критичните случаи по време на пандемията, лекувани в Клиниката по урология на  УМБАЛ „Свети Георги“ ЕАД – Пловдив, е пациент с аденокарцином на простатната жлеза. Човекът постъпил по спешност. С изследванията се установили завишени стойности на туморния маркер PSA, а извършената биопсия потвърдила диагнозата и хистологично. Още в първите 24 часа след успешно преминалата операция пациентът повишил температура. Това наложило да му бъде направен PCR тест, който се оказал положителен за КОВИД-19. На пациента била проведена стандартна терапия за коронавирусна инфекция. „Оздравителният процес и възстановяването му от урологичния проблем бяха контролирани и протекоха нормално“, обясни доц. д-р Маджид Кадим. 

Пациент с остър обструктивен калкулозен пиелонефрит, със запушване на левия уретер и задържане на урина вследствие на заседнал камък постъпва по спешност в Клиниката по урология. Направен му е т. нар. висок дренаж с перкутанна нефростома. Междувременно телесната му температура се повишава и последвалото изследване с PCR тест доказва коронавирусна инфекция. Веднага е назначена стандартна по алгоритъм терапия за КОВИД-19. Благодарение на урологичното лечение камъкът е елиминиран и проходимостта на уретера – възстановена. Пациентът е изписан в добро общо състояние без дихателна недостатъчност. 

„Тези пациенти, прекарали КОВИД-19, както и всички лекувани в Клиниката по урология на УМБАЛ „Свети Георги“, се проследяват амбулаторно или стационарно в зависимост от тяхната патология. Целта е да имаме наблюдение върху състоянието им за евентуални усложнения “, увери началникът на лечебното звено доц. д-р Маджид Кадим. 

По време на пандемията в Клиниката по урология са лекувани много пациенти с невъзможност за отлагане остри и онкологични заболявания. Други пациенти, настанени за лечение от КОВИД-19 в други звена на УМБАЛ „Свети Георги“, са били консултирани и обслужвани от специалистите на клиниката при спазване на противоепидемичните мерки. „По време на пандемията целият персонал на Клиниката по урология на УМБАЛ „Свети Георги“ бе на първа линия, не е прекъсвал първичната спешна урологична помощ, както и диагностичния и терапевтичния процес“, заяви доц. д-р Маджид Кадим. Той подчерта, че голяма част от лекарите, сестрите и санитарите в ръководеното от него лечебно звено са прекарали коронавирусната инфекция – някои с типична клинична картина, други с леко или асимптоматично протичане. 

„Към настоящия момент броят на урологичните операции се нормализира. Страхът и паниката не са каквито бяха в началото на пандемията. Професионално, материално и емоционално е налице по-голяма готовност за бъдещи предизвикателства. КОДИД-19 промени нашето мислене, поведение и отношение към всичко около нас. Ние сме по-подготвени, по-внимателни, по-опитни и по-здравомислещи от преди“, обобщи доц. д-р Маджид Кадим.

Д-р Христиана Бацелова: Най-застрашени от COVID вече са младите хора и децата

Съвсем очаквано, за съжаление делта вариантът настъпва и у нас, най-вече в големите градове и по морето, където е пренаселено заради летния сезон и идват доста чужденци, които носят вируса. Това заяви пред БНР д-р Христиана Бацелова, епидемиолог и преподавател в МУ – Пловдив.

За съжаление четвъртата вълна на COVID- 19 вече настъпва и в България, а 50% от новите случаи са в Софийска, Пловдивска и Бургаска област и са от делта варианта, уточни тя.

Д-р Бацелова изрази притеснение, ча поради ниския процент ваксинирани българи можем да очакваме сериозно разпространение и повече хора, които ще имат нужда от медицинска помощ и хоспитализация.

Специалистката бе категорична, че най-застрашени са по-младите и децата. Тя отбеляза, че тази тенденция е вече видима в САЩ, защото първоначално при ваксинирането се е отдавал приоритет на по-възрастните и хронично болните, а сега се оказва, че младите и активни хора са незащитени.

В САЩ например най-често се хоспитализират пациенти между 20 и 30 години, все повече са и децата, каза д-р Бацелова. Тя препоръча при съмнение за инфекция с делта варианта да се направи бърз антигенен или PCR тест, за да се изключи коронавирусна инфекция и да има ясна диагноза, тъй като много заболявания имат сходна симптоматика – дразнене и болки в гърлото, повишена температура, главоболие, продължителна кашлица.
 Епидемиологът коментира и темата за третата доза ваксина, за която обаче трябва да има категорични препоръки от ЕМА и МЗ.

„Чисто логистично това не е трудно, можем много бързо да го организираме, защото имаме налични дози, а хората, които са получили първите две, просто ще трябва да отидат там. Но засега CDC не препоръчва масово поставяне на трета доза. Тези препоръки винаги се правят върху огромен брой научни доказателства, свързани с болестите и ваксините. Така, че оставаме в очакване на препоръки. В Израел се възприе да се поставя на най-възрастните над 75 години и на млади хора със заболявания, които не са изградили достатъчно добра протекция“, коментира д-р Бацелова.

Тя предположи, че ще бъде възможно да се комбинират ваксини, но по този въпрос ще се изчака позицията на ЕMA.
Д-р Бацелова горещо препоръча да се използват летните месеци и преди началото на есента хората да се ваксинират, като тази препоръка важи особено за медиците и за работещите в организирани колективи.

Според нея когато настъпи есента, при този нисък процент имунизирани от персонала на детските и другите социални заведения, опасността за децата е съвсем реална и трябва да се направи възможното тя да бъде избегната.

Специалистката бе категорична, че сега сме по-подготвени и в организационно отношение, и като логистика, но не трябва да пренебрегваме необходимостта от ваксиниране. Също така, обясни епидемиологът, в ход са и многобройни проучвания за създаването на лекарства срещу коронавируса.

Цялата страна влезе в зелената зона за COVID заболемаемост

12,9 на 100 000 души е средната за страната 14-дневна заболеваемост от COVID-19. Това сочат данните на Националния център по заразни и паразитни болести към 18 юли. Спадът спрямо предходната седмица е с 3,7 на сто.

За първи път от година насам цялата страна е в зелената зона на заболеваемост от коронавирус. Цветовите кодове обаче са променени спрямо въведените в Националния план за справяне с пандемията от SARS-CoV-2, предложен от Министерството на здравеопазването и одобрен от Министерския съвет. Така спрямо новата кодификация у нас в зелената зона попадат всички области, в които заболеваемостта е под 100 на 100 000 души, а не както досега – под 20 на 100 000 души.

Припомняме, новите цветове на зоните, възприети в Плана, са зелен, оранжев, червен и тъмночервен, а заболеваемостта, на която те отговарят, е съответно до 100, до 250, до 500 и над 500 на 100 000 души.

Новата кодификация у нас се различава значително от възприетата и наложена от Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията (ECDC), по която до момента НЦЗПБ изчисляваше заболеваемостта от COVID у нас. Системата на ECDC също претърпя промени, като последната бе приета от ЕС на 14 юни тази година и според нея за определяне на цветовата зона се следят два показателя – 14-дневна заболеваемост на 100 000 души население и процент положителни случаи спрямо общия брой извършени тестове.

В зелената зона спрямо класификацията на ECDC попадат области, в които заболеваемостта е под 50 и процентът положителни тестове е под 4%, или заболеваемостта е под 75, а положителните тестове – под 1%. Така България е изцяло в зелената зона както по българските, така и по европейските критерии.

Областта с най-висока заболеваемост у нас остава София-област, където показателят е 22 на 100 000 души население. Най-ниска пък е отчетена в Кърджали и Кюстендил – 3 на 100 000 души.

14-дневната смъртност, отчетена от НЦЗПБ, намалява и достига 1,2 на 100 000 души. Спадът спрямо предходната седмица, когато тя беше 1,6 на 100 000 души, е с 25%.

До 250 пациенти на ден са лекувани в УМБАЛ „Свети Георги“ в пиковете на COVID-19

До 250 пациенти на ден е достигал броят на настанените за лечение от COVID-19 в УМБАЛ „Свети Георги“-Пловдив в пиковите фази на пандемията, съобщиха от лечебното заведение. През април тази година, по време на т.нар трета вълна, те са пролежавали средно по 8 денонощия в специализираните звена на болницата, като междувременно потокът от нови пациенти за приемане не е бил прекъсван. Единственото решение, за да не се озовем в сходна тежка ситуация тази есен, е ваксинирането, апелират от ръководството на най-голямото лечебно заведение в страната.

Ваксинационният кабинет се намира в сградата на УМБАЛ „Свети Георги“-Пловдив на бул. „Пещерско шосе“ №66 и разполага с достатъчно количества от всички одобрени до момента в ЕС ваксини – „Pfizer/BioNTech“, „Moderna“, „Oxford-AstraZeneca“, „Janssen-Johnson&Johnson“. С приоритет за поставянето на препаратите против коронавирус са възрастни хора над 60 години и лица с придружаващи хронични заболявания, обясни епидемиологът д-р Христиана Бацелова.Тя уточни, че в кабинета се приемат желаещи за ваксиниране както от Пловдив и областта, така и от цялата страна, като няма изискване те да са здравноосигурени.

Ваксинационният кабинет в УМБАЛ „Свети Георги“ работи в делнични дни от 12.00 до 15.30 часа. В същия времеви отрязък става и записването на телефон 0884 917 216. От началото на кампанията в края на миналата година до 1 юни 2021 г. в лечебното заведение са поставени 3 716 дози. Най-много от тях са с препарата Pfizer/BioNTech – 3 068 дози. От „Moderna“ са приложени 458, а от „Oxford-AstraZeneca“ и „Janssen-Johnson&Johnson“ съответно 175 и 15 дози.

„Предстои поставяне на втори дози на още 152-ма души, има и новозаписали се“, обясни д-р Бацелова.

Съветът й към пациентите с придружаващи заболявания и преболедувалите COVID-19 е да се консултират преди ваксиниране с лекуващия си лекар. Добре е да се информират и от специалисти, занимаващи се с приложение на ваксини. „Когато са в добро общо състояние и нямат противопоказания, може да им се приложи всеки един от четирите одобрени препарата. Единственото трайно противопоказание е доказана алергия към някоя от съставките на определена ваксина“, подчерта епидемиологът.

Справката на преболедувалите в Пловдивска област сочи, че в пиковите фази през декември 2020 г. и през април 2021 г. приблизително една трета от всички пациенти с COVID-19 са постъпвали за лечение в УМБАЛ „Свети Георги“, останалите са били разпределяни в други 19 болници в града и региона.

Общо 7 684 пациенти са преминали през Спешното приемно отделение на болницата с COVID-19 от началото на пандемията до края на май т.г. За лечение от коронавирус в клиничните звена на най-голямото лечебно заведение в страната са били настанени 2 221 души, сред които и 32 деца до една година. През първата вълна са хоспитализирани 274 пациенти, а при втората – 841. Най-много хоспитализирани – 1106 души, е имало при третата вълна. Ежемесечно на първа линия за тях са се грижили мултидисциплинарни екипи на УМБАЛ „Свети Георги“ от 280 лекари, 325 медицински специалисти и 270 здравни асистенти и санитари.

Необходимостта от своевременно и качествено лечение на пациентите с COVID-19 наложи обособяване на специално звено – в края на 2020 г. в такава структура са трансформирани изцяло Клиниката по токсикология и Отделението по професионални болести в База 1 на бул. „Васил Априлов“ №15 А, подчертаха от ръководството на лечебното заведение. В последствие терапевтични легла са разкрити и в клиниките по нефрология, по ревматология, по педиатрия и по пневмология, както и в Първа хирургия.

Общо леглата за лечение на пациенти с COVID-19 със средно протичане на заболяването са 302, като в края на март поради спада на заболеваемостта те са редуцирани до 134.

Интензивните легла са 20 и техният брой няма да се коригира, категорични са от ръководството на УМБАЛ „Свети Георги“. Те са оборудвани с необходимата апаратура за провеждане на интензивно лечение и дихателна реанимация и са разположени в Клиниката по инфекциозни болести на бул. „Пещерско шосе“ №66, където се лекуват най-тежките случаи с COVID-19.

 

Получихме още 220 000 ваксини срещу COVID-19

Над 220 000 дози ваксини срещу COVID-19 пристигнаха у нас днес, съобщават от Министерството на здравеопазването.

Пратката съдържа общо 186 030 дози от ваксината на Pfizer/BioNTech и 36 000 дози от производителя Moderna.

Доставените количества незабавно са били разпределени към регионалните здравни инспекции в страната.

Следващата доставка на ваксини срещу коронавирус се очаква в сряда, 16 юни. Тогава страната ни ще получи още от 179 010 дози от препарата на Pfizer/BioNTech.

Цялата страна вече е в жълтата зона на заболеваемостта от COVID-19

41,2 на 100 000 души е средната 14-дневна заболеваемост за страната от COVID-19. Това показват данните на Националния център по заразни и паразитни болести към 6 юни. Спадът спрямо предходната седмица е с близо 31,5 на сто, като към 30 май тя е била 60,1.

Ситуацията в цялата страна продължава да се подобрява, става ясно от данните на НЦЗПБ. Всички 28 области в страната са в жълтата зона със заболеваемост между 20 и 59,9 на 100 000 души. В горната граница на диапазона най-близо до оранжевата зона се намира област Монтана, където 14-дневната заболеваемост е 59 на 100 000 души. Следват я област Смолян с 57 на 100 000 и областите Благоевград, Габрово и Ямбол с 55 на 100 000 души.

На другия полюс, „с единия крак“ в зелената зона пък е област Плевен, където 14-дневната заболеваемост е паднала до 20 на 100 000 души. Следва я Сливен с 24 на 100 000, а третият „отличник“ е Враца с 27 на 100 000 души.

По отношение на смъртността подобрението също е видимо. Данните на НЦЗПБ сочат, че 14-дневната смъртност от коронавирусна инфекция към 6 юни е 4,7 на 100 000 души. Спадът спрямо предходната седмица, когато тя е била 5,9, е с малко над 20 на сто.

През последните две седмици смъртността е също така по-ниска от най-ниския показател между първата и втората COVID-вълни у нас. Най-ниският отчетен тогава показател е 7,2 на 100 000 души, отбелязани на 6-7 февруари. Към 6 юни разликата спрямо 6 февруари е близо 35% по-ниска смъртност.

Пет гласови промени, които сигнализират за COVID-19

Пандемията от коронавирус все още не е овладяна напълно и във всеки момент може да се появи нов щам на заразата, който да е много по-опасен от наличните досега.

Ето защо при тази нестабилна ситуация е много важно да се внимавате за предупредителните знаци, които човешкото тяло може да даде при заразяване с вируса.

Навременната реакция на промени в благосъстоянието ви позволява да предотвратите разпространението на коронавирусна инфекция, ако е настъпила такава.

Включително предотвратяване на размножаването на нови щамове, потенциално по-мощни от разпространените в момента.

Така например цял свят с тревога наблюдава катастрофалния мащаб на инфекцията с COVID в Индия. В тази страна се разпространява нов щам на вируса, който е придобил няколко мутации наведнъж в протеин, който влиза в тялото и причинява инфекция.

Наблюдавайки поведението на новия индийски щам, експертите предполагат и, че 

"новите мутации на коронавируса могат да станат устойчиви на антителата, причинени от ваксинацията."

Те също така заявяват, че инфекцията с нови щамове на COVID може да се прояви със симптоми, които не са характерни за класическата клинична картина на заболяването.

Например, според техните данни, хората, използващи приложението за симптоми на COVID, са докладвали промени в гласа си. По този начин лекарите са идентифицирали пет гласови промени, които сигнализират за инфекцията.

„Гласът ви може да стане по-дрезгав, дразнещ или груб, да падне или да започнете да звучите по-тихо", 

обясняват експерти.

Според тях особено показателен сигнал за инфекция е дрезгавият глас. Учените обясняват, че вирусът COVID заразява тъканите на дихателната система, част от която е ларинксът. Възпалението на неговите тъкани, провокирано от инфекцията, допринася за факта, че заразеният човек започва да хрипти.

Изследователите изясняват, че сам по себе си дрезгавият глас не е задължително сигнал за коронавирусна инфекция. Като правило в този случай се наблюдават допълнително съпътстващи симптоми:

• температура,
• втрисане
• постоянна кашлица,
• загуба или промяна на обонянието,
• загуба или промяна на вкуса,
• главоболие,
• възпалено гърло,
• кожен обрив,
• обложен език.

Зелен коридор за РНК ваксини срещу COVID-19 на 7 май 2021 г.

ДКЦ "Свети Георги" / бул. „Васил Априлов“ 15 А / осигурява зелен коридор за желаещите да си поставят РНК ваксина срещу COVID-19 на 7 май 2021 г.

Всички, които желаят да се имунизират, могат да го направят от 8 до 14 часа в кабинет 7 на първия етаж. От ръководството на лечебното заведение предоставят телефон за предварително записване: 032/332-488.

Оттам напомнят, че в клиничната лаборатория на ДКЦ "Свети Георги" се извършва количествено изследване на IgM и IgG антитела срещу SARS-COV-2. При количествените тестове, резултатите от теста се получават като определена стойност.

Над 150 000 дози ваксини пристигнаха у нас

В България са пристигнали 62 010 дози от ваксината срещу COVID-19 на "Пфайзер" и 50 400 дози - от "АстраЗенека", съобщиха от Министерството на здравеопазването. 

От производителя "Модерна" вчера са били доставени 38 400 дози ваксина. Доставените количества веднага са били разпределени към регионалните здравни инспекции в страната.

Следващата доставка на ваксини срещу COVID-19, която ще бъде от производителя "Янсен" и ще съдържа 24 000 дози, се очаква до края на седмицата.

НОЩ спира работа

Националният оперативен щаб за борба с коронавируса (НОЩ) е разформирован, считано от днес. Щабът беше създаден със заповед на министър-председателя в началото на пандемията през февруари 2020 г.

Националният оперативен щаб имаше за цел да организира и координира  действията на компетентните държавни органи във връзка с обявената от Световната здравна организация спешност за общественото здраве от международно значение по отношение на заболяването COVID-19, информират от правителствената пресслужба.

Здравният министър в оставка проф. Костадин Ангелов обясни, че решението е във връзка с оставката на кабинета „Борисов 3“, което налага разпускането на всички органи, създадени със заповед на премиера. Брифингите обаче ще продължат, като такъв се очаква да има петък – 16 април, а данните за епидемичната обстановка, мерките и решенията ще бъдат съобщавани от проф. Ангелов и главният държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев. 

Ваксинационният щаб засега остава, тъй като му предстоят важни решения. Например дали и на кои групи хора ще бъде прилагана ваксината на AstraZenecа, както и тази на Janssen, от която днес у нас пристигнаха първите 14 400 дози. Доставените количества обаче няма да бъдат разпределяни преди решение на щаба и ще останат в склада на „БулБио-НЦЗПБ“ ЕООД.

Припомняме, родните експерти очакват официалното становище на ЕМА, което ще е следващата седмица, дали еднодозовата векторна ваксина на Johnson & Johnson е безопасна и дали има връзка между поставянето й и много редки случаи на тромбоза с тромбоцитопения.

Следващата доставка на ваксини срещу COVID-19 се очаква в неделя, като очакваме 38 400 дози от Moderna. А по-рано днес Борисов съобщи, че до края на този месец, както и през май, България ще разполага с допълнителни 750 000 дози от ваксината на Pfizer, които са извън договорените вече бонусни количества от 2,7 млн. дози.

Лекарство срещу COVID-19 – вероятно в края на годината

Към края на 2021 г. е възможно да имаме лекарство срещу COVID-19, обяви представителят на България в Eвропейската агенция по лекарствата проф. Илко Гетов пред Bulgaria On Air. Той обясни, че вече се разглеждат моноклонални антитела в индивидуално приложение или в комбинация като коктейли и те подлежат на поетапна оценка от февруари. Широко се разработва и противовирусен продукт. „Също така се наблюдават много иновативни и съществуващи вече лекарства, които биха имали потенциал за лечение на симптоми на COVID. Така че към края на 2021-а може би ще имаме и терапевтично средство извън ремдесивир“, прогнозира проф. Гетов, но предупреди, че това в никакъв случай не означава да се неглижира масовата имунизация.

За ваксината на AstraZeneca експертът коментира, че ако преизчислим риска човек да почине вследствие на зарязване с COVID спрямо този от ваксина, разликата е 5000 пъти. Проф. Гетов отбеляза, че смъртните случаи от усложнения след поставянето на ваксината са 18. „Тези случаи са наблюдавани в по-голяма популация, честотата е около 0,7, което е твърде ниско и спада към т.нар. ултраредки нежелани реакции“, допълни той.

Проф. Гетов каза още, че следващата седмица официално ще бъде променена продуктовата характеристика на AstraZeneca. Наблюдението над нея обаче ще продължи. По думите му до 7-ми юли ще се изискват допълнителни предклинични данни върху животни за евентуалните механизми за възникване на подобни инциденти. „Положението се наблюдава ежечасно“, увери представителят на страната ни в ЕМА.

Решението за възрастовия праг за поставяне на ваксината е национално, каза още специалистът. „ЕМА препоръча внимателно приложение на ваксината при жени до 60 години, но е задача на националните здравни власти как да интерпретират тази препоръка, посочи Гетов. Според него, ако след поставянето на първата доза, човек не е имал някакъв проблем, той следва да си постави и втората, макар че някои страни предприеха друга стратегия. Той повтори, че Vaxzevria (както е новото име на ваксината на AstraZeneca) е безопасна за всички, освен млади жени пушачки, с наднормено тегло, които имат тромбофлебит или приемат контрацептиви.

ИАЛ пусна кратката характеристика на ваксината на Janssen

Изпълнителната агенция по лекарствата публикува кратката характеристика на последната към момента одобрена за приложение в ЕС ваксина – тази на Janssen.

COVID-19 Vaccine Janssen се прилага като една доза по 0,5 ml само чрез интрамускулна инжекция. Ваксината е в многодозов флакон, който съдържа 5 дози по 0,5 ml. COVID-19 Vaccine Janssen е моновалентна ваксина, съставена от вектор, който е рекомбинантен, нерепликиращ се човешки аденовирус тип 26, кодиращ SARS-CoV-2 шипов (S) гликопротеин с пълна дължина в стабилизирана конформация. След приложение S гликопротеинът на SARS-CoV-2 се експресира преходно, като стимулира както неутрализиращите, така и други функционални S специфични антитела, както и клетъчни имунни отговори, насочени срещу S антигена, което може да допринесе за защита срещу COVID-19.

Ваксината е показана за активна имунизация за превенция на COVID-19, причинен от SARS-CoV-2 при лица на възраст 18 или повече години, e разписано още кратката характеристика на ваксината. Безопасността и ефикасността й при деца и юноши (под 18- годишна възраст) все още не са установени, защото липсват данни. При лица над 65-годишна възраст не е необходима корекция на дозата, гласи още тя. Приложение на COVID-19 Vaccine Janssen при бременност трябва да се има предвид, само когато потенциалните ползи надхвърлят потенциалните рискове за майката и плода. 

Този лекарствен продукт подлежи на допълнително наблюдение. Това ще позволи бързото установяване на нова информация относно безопасността, се посочва в кратката характеристика на ваксината. От медицинските специалисти се изисква да съобщават всяка подозирана нежелана реакция.

Ваксинацията трябва да се отложи при лица, страдащи от остро тежко фебрилно заболяване или остра инфекция. Тя обаче не трябва да се отлага при наличие на лека инфекция и/или леко повишена температура, е записано още в нея. Ваксината трябва да се прилага внимателно при лица, получаващи антикоагулантна терапия или такива с тромбоцитопения или някакво нарушение на кръвосъсирването напр. хемофилия, защото след интрамускулно приложение при тях може да настъпи кървене или образуване на синини, сочи още характеристиката на продукта.  В нея е записано, че са съобщени случаи на анафилаксия. Винаги трябва да има на разположение подходящо медицинско лечение и наблюдение в случай на анафилактична реакция след приложението на ваксината. Препоръчва се внимателно наблюдение в продължение на най-малко 15 минути след ваксиниране.

Ефикасността, безопасността и имуногенността на ваксината не са оценени при имунокомпрометирани лица, включително тези, получаващи имуносупресивна терапия. Ефикасността на COVID-19 Vaccine Janssen може да бъде по-ниска при имунокомпрометирани лица.

От описанието на ваксината става ясно,че продължителността на осигурената от ваксината защита е неизвестна, тъй като тя е в процес на установяване във все още продължаващи клинични изпитвания. Защитата започва около 14 дни след ваксинирането, е записано още в характеристиката на продукта. Както при всички ваксини, ваксинирането с COVID-19 Vaccine Janssen може да не осигури защита на всички реципиенти на ваксината, е отбелязано в нея.

Най-често съобщаваната локална нежелана реакция от ваксината при осъществено проучване  е болка на мястото на инжектиране (48,6%). Най-честите системни нежелани реакции са главоболие (38,9%), умора (38,2%), миалгия (33,2%) и гадене (14,2%).

При 9% от участниците в него се наблюдава пирексия, определена като телесна температура ≥38,0°C. Повечето нежелани реакции възникват в рамките на 1-2 дни след ваксинирането и са леки до умерени по тежест и с кратка продължителност отново за ден-два.

Ваксината е разрешена за употреба по т. нар. схема „разрешаване под условие“. Това означава, че за лекарствения продукт се очакват допълнителни данни. Европейската агенция по лекарствата ще извършва преглед на новата информация за ваксината поне веднъж годишно и характеристиката ще се актуализира.

Ваксината може да се доставя замразена при -25°C до -15°C или размразена при 2°C до 8°C за еднократен период до 3 месеца, като не трябва да се използва след първоначалната дата на изтичане на срока на годност.

Нов локдаун заради коронавируса от 22 март 2021 г. за 10 дни

От 22 март до 31 март на територията на страната действат следните временни противоепидемични мерки, въведени със заповед на министъра на здравеопазването:

· Преустановяват се присъствените учебни занятия (в т.ч. учебни практики, стажове, изнесени учебни часове, изпити, дуална система на обучение и др.) в училищата и центровете за подкрепа за личностно развитие.

· Преустановява се присъственото провеждане на групови извънкласни дейности и занимания, дейности по интереси, занимални и други, организирани в училищна и извънучилищна среда за всички възрастови групи.

· Преустановява се присъственият учебен процес във висшите училища, с изключение на практическите обучения и изпити по практика за професионални направления „Медицина", „Дентална медицина", „Здравни грижи", „Фармация" и „Обществено здраве" , както и на държавните изпити и защити на дипломни работи за всички професионални направления.

· Преустановяват се присъствените групови занятия в езикови, образователни и обучителни центрове и школи.

· Преустановяват се посещенията в детски градини, детски ясли, детски центрове, клубове и др.

· Преустановява се провеждането на конгресно-конферентни мероприятия, семинари, конкурси, обучения, тимбилдинги, изложения и други обществени мероприятия в присъствена форма.

· Преустановява се провеждането на културни и развлекателни мероприятия (кина, театри, сценични прояви, концерти, музеи, галерии, библиотеки, занятия от танцовото, творческото и музикално изкуство и др.), вкл. и на открито (събори, фестивали и др.).

· Не се допускат събирания и тържества от частен характер с присъствие на повече от 15 човека.

· Преустановява се провеждането на спортни мероприятия с тренировъчен и състезателен характер при колективните спортове за лица под 18-годишна възраст. Изключение се допуска за картотекирани спортисти към спортните федерации. Спортните състезания за всички възрастови групи се провеждат без публика.

· Преустановяват се посещенията на фитнес центрове, спортни зали и клубове и плувни басейни и комплекси. Изключение се допуска за картотекирани спортисти към спортните федерации.

· Преустановяват се посещенията в самостоятелните и прилежащите към места за настаняване балнеолечебни (медикъл СПА) центрове, СПА центрове, уелнес центрове и таласотерапевтични центрове.

· Преустановяват се посещенията в заведенията за хранене и развлечения по смисъла на чл. 124 от Закона за туризма. Допускат се доставки или взимане на храна за дома и офиса. Ресторантите на територията на местата за настаняване могат да предоставят храна единствено на гости на мястото за настаняване, доставена в съответните стаи.

· Преустановяват се посещенията в игралните зали и казината.

· Преустановяват се посещенията на търговските центрове (представляващи една или повече сгради, в които са разположени магазини, заведения и други търговски обекти) и търговските центрове тип МОЛ, с изключение на магазините за хранителни стоки, лечебните заведения, аптеките, дрогериите, оптиките, зоомагазините, банките, застрахователите, доставчиците на пощенски и куриерски услуги, доставчиците на платежни услуги, офисите на телекомуникационните оператори, доставчиците на съобщителни и комунални услуги и услуги по химическо чистене, намиращи се в търговските центрове.

· Преустановяват се посещенията в магазините с нетна търговска площ над 300 кв. м., предлагащи нехранителни стоки. Нетна търговска площ е площта, в т.ч. щандовете, която е достъпна за клиентите. Забраната не се отнася за магазини (хипермаркети и супермаркети), предлагащи предимно хранителни стоки.

· Преустановяват се груповите туристически пътувания с организиран транспорт в страната и в чужбина и груповите посещения на туристически обекти в страната.

· Физическите и юридическите лица – собственици или управители на търговски, административни или други обекти, предоставящи услуги на гражданите, създават организация за контрол на броя на клиентите, като не допускат повече от един човек на 3 кв. м.

· На пазарите, тържищата и базарите се създава организация за еднопосочно движение и осигуряване на дистанция от 1,5 м. между посетителите. Задължително е носенето на защитна маска.

· Работодателите и органите по назначаване организират работния процес на работниците/служителите в дистанционна форма, където е възможно, като допускат присъствена работа на най-много 50% от персонала.

· Магазините за хранителни стоки организират работата си, като не допускат лица под 65-годишна възраст в съответните обекти в часовете между 8.30 и 10.30 часа.

· Забраняват се посещения на външни лица/свиждания в лечебни заведения, с изключение на свижданията на пациенти в терминален стадий.

· В специализираните институции за предоставяне на социални услуги и такива за социални услуги от резидентен тип за деца и възрастни се допускат посещения на външни лица по изключение и по преценка на директора на институцията при спазване на въведените противоепидемични мерки и представяне на декларация от посетителя, че не е в контакт със заразно болни, няма признаци на остро респираторно заболяване и ще спазва въведените противоепидемични мерки на територията на институцията.

Безплатен бърз антигенен тест за COVID-19

Безплатно изследване за COVID-19 с бърз антигенен тест предоставя на своите пациенти ДКЦ "Св. Георги". Те заплащат единствено такса от 5 лв. за вземане на пробата.

Изследването е подходящо е за всеки, който се съмнява, че е бил в контакт с вируса. Пациентът може да го направи в ДКЦ-то, независимо дали е насочен от лекар или сам е решил да провери статуса си, казаха от ръководството на лечебното заведение.

За хората, които идват за изследване, е осигурен самостоятелен вход - от северната страна на лечебното заведение. 

Пробите се набират всеки ден от 8 до 13 ч., а резултатът излиза след 15-20 минути.

Количествени тестове за антитела срещу SARS-COV-2

В лабораторията ДКЦ „Свети Георги“ се извършва количествено изследване на IgM и IgG антитела срещу SARS-COV-2. При количествените тестове резултатът се получава като определена стойност, а не само като (+/-) положителен или отрицателен, както е при качествените тестове.

Предназначен е за преболедували COVID-19, за потенциални донори на хиперимунна плазма за терапевтични цели, както и за вече ваксинирани за оценка изработването на неутрализиращи анти Spike/RBD IgG антитела.

Неутрализиращите антитела се образуват основно срещу Receptor binding domain (RBD) на S - протеина , т.е. срещу тази част от вируса, която е отговорна за връзката му с клетката гостоприемник. Колкото повече са антителата срещу RBD, толкова по-защитен е човек.

Цената на изследването е с включена такса за биологичен материал:

SARS-COV-2 -  IgM - 25 лв.

SARS-COV-2  -  IgG - 25 лв.

SARS-COV-2 -  IgM +  IgG - 30 лв.